Hallux valgus – der Ballenzeh
Ein Hallux valgus, umgangssprachlich auch Ballenzeh genannt, ist eine Fehlstellung der Großzehe. Sie kann zunächst kaum auffallen, im weiteren Verlauf jedoch Druckstellen und Beschwerden verursachen – besonders beim Tragen von Schuhen. Entscheidend ist deshalb, die Veränderungen am Fuß zu verstehen und bei der Schuhwahl auf ausreichend Platz und eine passende Weite zu achten.
Was ist Hallux valgus?
Beim Hallux valgus weicht die Großzehe in Richtung der übrigen Zehen ab. Gleichzeitig verlagert sich der erste Mittelfußknochen zur Fußinnenseite. Dadurch entsteht am Großzehengrundgelenk die charakteristische knöcherne Vorwölbung, die als „Ballen“ sichtbar werden kann.
Wie ausgeprägt die Fehlstellung ist und ob sie Beschwerden bereitet, kann von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein. Manche Menschen bemerken über längere Zeit lediglich die veränderte Stellung der Großzehe. Bei anderen entstehen Druckempfindlichkeit, Hautreizungen oder Schmerzen beim längeren Gehen und Stehen. Auch Probleme bei der Schuhwahl sind typisch.
Ein Hallux valgus ist nicht mit einem Hallux rigidus gleichzusetzen. Beim Hallux rigidus steht vor allem die zunehmende Bewegungseinschränkung des Großzehengrundgelenks durch Verschleiß im Vordergrund.
Wie entsteht ein Ballenzeh?
Die Entstehung eines Hallux valgus lässt sich meist nicht auf eine einzelne Ursache zurückführen. Eine familiäre Veranlagung kann eine Rolle spielen. Daneben werden unter anderem eine erhöhte Bandbeweglichkeit, muskuläre Faktoren sowie gleichzeitig bestehende Fußfehlstellungen wie ein Spreiz- oder Knickfuß diskutiert. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Die frühere Vorstellung, dass allein ungeeignete Schuhe einen Hallux valgus verursachen, greift daher zu kurz. Die Schuhform kann für Menschen mit einer entsprechenden Fußform oder bereits vorhandenen Fehlstellung dennoch von Bedeutung sein: Ein enger Vorfußbereich oder ein hoher Absatz kann zusätzlichen Druck auf den Ballen und die Zehen ausüben und dadurch das Tragen von Schuhen unangenehmer machen.
Ein Spreizfuß kann gemeinsam mit einem Hallux valgus auftreten, ist jedoch nicht bei jedem Betroffenen vorhanden. Die beiden Fußveränderungen sollten deshalb getrennt betrachtet werden.
Welche Beschwerden kann Hallux valgus verursachen?
Nicht jeder Hallux valgus verursacht automatisch Schmerzen. Beschwerden entstehen häufig dort, wo der hervortretende Ballen mit dem Schuh in Kontakt kommt. Reibung und Druck können die Haut reizen und das Großzehengrundgelenk empfindlich machen.
Bei stärker ausgeprägten Veränderungen können außerdem die benachbarten Zehen beeinflusst werden. Die Großzehe kann zunehmend in deren Richtung wandern, wodurch sich die Platzverhältnisse im Vorfuß verändern.
Treten neuartige oder stärkere Schmerzen auf, nimmt die Fehlstellung deutlich zu oder wird das Gehen beeinträchtigt, ist eine orthopädische Abklärung sinnvoll.
Was lässt sich bei Hallux valgus tun?
Konservative Maßnahmen können vor allem darauf abzielen, Beschwerden zu reduzieren. Dazu können je nach individuellem Befund beispielsweise eine Anpassung des Schuhwerks, orthopädietechnische Hilfsmittel sowie physiotherapeutische Maßnahmen gehören. Eine bereits vorhandene knöcherne Fehlstellung lässt sich durch solche Maßnahmen in der Regel jedoch nicht dauerhaft korrigieren.
Welche Maßnahmen sinnvoll sind, hängt von der Ausprägung der Fehlstellung und den vorhandenen Beschwerden ab. Eine medizinische Beurteilung ist deshalb besonders dann ratsam, wenn Schmerzen anhalten oder die Beweglichkeit eingeschränkt ist.
Welche Schuhe eignen sich bei Hallux valgus?
Schuhe bei Hallux valgus sollten vor allem ausreichend Platz für den Vorfuß bieten und möglichst keinen zusätzlichen Druck auf den Ballen ausüben. Wichtig ist dabei nicht allein die Schuhgröße, sondern auch die passende Schuhweite.
Bei der Auswahl können Sie insbesondere auf folgende Eigenschaften achten:
- ausreichend Raum für Großzehe und Vorfuß
- eine zum Fuß passende Schuhweite
- weiches und anpassungsfähiges Obermaterial
- möglichst keine drückenden Nähte oder festen Kanten im Bereich des Ballens
- einen sicheren Sitz, damit der Fuß nicht nach vorne in den Schuh rutscht
- einen niedrigen bis moderaten Absatz
Wie viel Weite tatsächlich benötigt wird, ist individuell. Nicht jeder Mensch mit einem Hallux valgus braucht automatisch einen besonders weiten Schuh. Hilfreich ist deshalb, sich zunächst mit den unterschiedlichen [Schuhweiten erklärt] vertraut zu machen. Benötigt der Vorfuß deutlich mehr Raum, können auch [Extraweite Schuhe] eine Möglichkeit sein.
Warum ist ausreichend Platz für empfindliche Füße wichtig?
Ein Schuh sollte den Fuß halten, ohne ihn einzuengen. Gerade bei einem ausgeprägten Ballen kann ein zu schmaler Schuh seitlich auf das Großzehengrundgelenk drücken. Mehr Raum im Vorfuß und ein nachgiebiges Obermaterial können dabei helfen, solche Druckstellen zu vermeiden.
Hochwertiges, weiches Leder kann sich der individuellen Fußform im Laufe des Tragens anpassen. Entscheidend bleibt jedoch, dass der Schuh bereits beim Anprobieren ausreichend Platz bietet. Darauf zu vertrauen, dass ein deutlich zu enger Schuh später genügend nachgibt, ist nicht sinnvoll.
Wer besonders druckempfindliche Füße hat, findet unter [Schuhe für empfindliche Füße] weitere Hinweise zur passenden Schuhwahl.
Falls individuell angepasste Einlagen getragen werden, kann zudem ein [Herausnehmbares Fußbett] praktisch sein. Ob Einlagen bei einem Hallux valgus medizinisch sinnvoll sind, sollte jedoch individuell mit dem behandelnden Arzt oder einem orthopädischen Fachbetrieb besprochen werden.
Hallux valgus: Gute Passform entlastet den Fuß im Alltag
Ein Hallux valgus ist eine komplexe Fehlstellung, deren Entstehung von verschiedenen Faktoren beeinflusst wird. Schuhe können die Ursache nicht beheben, aber sie können entscheidend dafür sein, wie angenehm sich der Fuß im Alltag anfühlt.
Achten Sie deshalb auf genügend Platz im Vorfuß, eine geeignete Weite, weiche Materialien und einen sicheren Sitz. Gerade bei empfindlichen Füßen lohnt es sich, Schuhe nicht allein nach der angegebenen Größe auszuwählen, sondern darauf zu achten, wie gut sie zur tatsächlichen Form des Fußes passen.